국민건강보험 비급여진료비 항목

비급여 항목은 병원별 가격이 다르기 때문에 병원을 방문할 예정이라면, 방문 전에 시간을 내서 검색만으로 확인할 수 있습니다. 비급여 항목은 병원마다 금액에 차이가 있을 수 있고, 100% 본인부담금이라서 비용적인 면에서 부담스러울 수 있습니다.

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비급여 진료비 확인하기

비급여란 건강보험 혜택이 전혀 적용되지 않는 환자가 전액 부담해야 하는 비용입니다. 항목별로 선택진료비와 일상생활에 지장이 없는 진료비용, 선택진료비, 상급 병실료 차액, 그리고 미용 목적으로 하는 성형수술이 포함됩니다.

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건강보험심사평가원 홈페이지에서 메인 화면의 [진료비] - [비급여진료정보] - [비급여정보안내]로 이동하면 의료기관에서 제출한 비급여 항목의 가격정보 등을 확인할 수 있습니다.

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비급여진료 항목 대상

1. 업무나 일상생활에 지장이 없는 경우의 행위, 약제, 치료(피로나 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환 관련)
2. 신체의 필수 기능개선의 목적으로 이루어진 행위가 아닌 미용 등으로 행하는 행위(쌍꺼풀 수술 등)
3. 질병이나 부상의 목적으로 이루어진 행위가 아닌 예방적 목적으로 한 진료나 처방(멀미 예방이나 금연 등을 위한 진료)
4. 보험급여 시 요양급여로 인정하기 어려운 경우
5. 한방 물리요법이나 한방생약제제 등
6. 법령에서 정한 범위에서 벗어나는 약제를 처방하거나 투여한 경우
7. 보건복지부 장관이 지정한 질병군 외에 입원하여 진료하는 경우

* 업무나 일상생활에 지장이 없는 의료행위

• 단순한 피로
• 주근깨, 다모, 딸기코, 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 피부질환
• 배뇨 생식기 질환
• 단순한 코골이
• 질병을 동반하지 않은 단순 포경
• 검열반 등과 같은 안과 질환

*미용 목적으로 하는 치료

• 쌍꺼풀 수술, 코 성형 수술, 지방흡입, 주름살 제거 등 미용 목적의 성형수술과 그 후유증 치료
• 사시 교정 등 시력 개선 목적이 아닌 시각계 수술
• 선천성 기형으로 씹고 발음하는 기능을 개선하기 위한 목적을 제외한 치과 교정 
• 외모개선의 목적으로 행하는 악안면 교정술
• 시력교정술
• 키 성장 목적의 진료
• 외모 개선 목적의 반흔제거술

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